El esfuerzo colaborativo entre estas entidades y el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, impulsado por la OMS, pretende revolucionar el cuidado en salud mental promoviendo activamente los derechos humanos, elevando la calidad de la atención y empoderando tanto a pacientes como a personal médico. "Tenemos excelentes profesionales pero con altas cargas de trabajo, sumado a un aumento de la complejidad de las patologías", reflexiona el autor del informe. "La saturación del sistema no es de ahora. Pero ahora vivimos una situación socioeconómica que atraviesa la salud mental", explica, ya que está demostrado que la precariedad laboral provoca malestar emocional. La OMS sigue trabajando a escala nacional e internacional –en particular en entornos humanitarios– para proporcionar liderazgo estratégico, evidencias, herramientas y apoyo técnico con el fin de ayudar a los gobiernos y asociados impulsar una transformación colectiva hacia una mejor salud mental para todas las personas.

Finalmente, Rosa Garcia Villalba presentó la ‘Estrategia de formación de los profesionales en quality rights’, donde habló de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, que obliga los profesionales a cambiar o suprimir algunas prácticas. Además, puso sobre la mesa las dificultades que se pueden derivar, así como los posibles dilemas éticos que surgen en algunos profesionales que ponen en entredicho la aplicación literal de esta convención. Hay una serie de factores individuales, familiares, ambientales y estructurales que, en conjunto, protegen o socavan la salud mental. Aunque la mayoría de las personas son resilientes, las que están expuestas a circunstancias adversas, como la pobreza, la violencia, las discapacidades y las desigualdades, corren más riesgo de tener problemas de salud mental. La Generalitat ha aprobado colaborar con la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la implantación de la iniciativa Quality Rights en Catalunya, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención en los servicios de salud mental. El Govern catalán ha aprobado el Pacto Nacional de Salud Mental y la creación del programa para su desarrollo.

Una de las principales novedades es la herramienta de autoayuda para la recuperación, disponible también a través del portal web. Michelle Funk ha visitado varios centros del Orden Hospitalario de Sant Joan de Déu y de la Fundació Hospitalàries en Cataluña. La visita se enmarca en el proyecto conjunto impulsado por ambas instituciones junto con el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, con el objetivo de avanzar en la implementación del modelo QualityRights, promovido por la OMS, en los centros de salud mental del territorio.

¿Una persona con autismo de grado tres puede ser diagnosticada también de trastorno del desarrollo del lenguaje?

Los problemas de salud mental pueden afectar a todos los ámbitos de la vida, incluidas las relaciones con los familiares, los amigos y el entorno social. La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, aprender y trabajar adecuadamente e integrarse en su entorno. La salud mental tiene un valor intrínseco y fundamental, y forma parte de nuestro bienestar general. La periodista Marta Molina ha sido reconocida con la mención especial medios de comunicación por su compromiso con los derechos humanos.

Así, el informe concluye cómo, pese a los grandes avances en la defensa de los derechos de las personas con problemas de salud mental, aún es necesario seguir avanzando en la incorporación de los principios de la Convención de Nueva York en todos los ámbitos de la salud mental. El convenio también busca la promoción de los derechos humanos de las personas con condiciones de salud mental y discapacidad psicosocial, cognitiva e intelectual, según los acuerdos del Ejecutivo en su reunión semanal de este martes. Esta visita institucional, señalan, "representa un paso estratégico en la consolidación de la alianza entre la Fundación Hospitalarias, San Juan de Dios España y la OMS. Refuerza, además, el compromiso con un modelo de atención más ético, inclusivo y centrado en los derechos de las personas". La iniciativa ha sido coordinada por la responsable transversal del proyecto de San Juan de Dios España y la Fundación Hospitalarias, Magda Casamitjana, quien lidera el proceso de formación de equipos profesionales y las acciones de sensibilización comunitaria, en estrecha colaboración con el Departamento de Salud del gobierno autonómico. Esta visita institucional, destacan, ‘representa un paso estratégico en la consolidación de la alianza entre la Fundación Hospitalarias, San Juan de Dios España y la OMS.

• Michelle Funk, responsable del programa QualityRights y de la Unidad de Política, Derecho y Derechos Humanos del Departamento de Salud Mental y Consumo de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha visitado varios centros de la Fundación Hospitalarias y de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios en Cataluña.
• Hay una serie de factores individuales, familiares, ambientales y estructurales que, en conjunto, protegen o socavan la salud mental.
• El Programa y la Mesa del Pacto Nacional de Salud Mental, constituida el 14 de junio de 2022 y formada por una amplia representación del sector de la salud mental y la Administración, han sido los órganos encargados de la elaboración del PNSM.
• Los casos de discriminación y vulneración identificados desde la Federació Salut Mental Catalunya son muchos menos de los que realmente se dan en Cataluña.
• El Programa y la Mesa del Pacto Nacional de Salud Mental, constituida el 14 de junio de 2022 y formada por una amplia representación del sector de la salud mental y la administración, han sido los órganos encargados de la elaboración de dicho Pacto.

«En Psicoxarxa damos acceso a la atención psicológica a personas en situación de vulnerabilidad»

Las enfermedades mentales representan un problema de salud importante, puesto que repercuten en la calidad de vida de la persona, muestran una alta prevalencia y tienen un impacto fundamental en su bienestar y en el de su entorno familiar y laboral. También las personas con trastornos mentales suelen sufrir graves violaciones de los derechos humanos, discriminación y estigmatización. Cataluña lidera una estrategia transformadora para respetar y garantizar los derechos de las personas con discapacidad psicosocial, intelectual o cognitiva. Un plan que pasa por abrazar la estrategia internacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) bajo el paraguas de los QualityRights© o Derechos de Calidad, que tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención prestada por los servicios sociales y de salud mental y promover los derechos humanos de las personas con discapacidad. Con este acuerdo, Cataluña se convierte en referente en Europa en la implementación de los derechos a las personas con problemática de salud mental en todas las políticas.

VÍDEO: Salut Mental Catalunya denuncia que se vulneraron los derechos de 409 personas en 2023

El informe identifica la infradenuncia como uno de los retos a los que se debería dar respuesta en la defensa y garantía de los derechos de las personas con problemas de salud mental. Esta infradenuncia puede estar motivada por factores como la normalización de la discriminación, la falta de confianza en el sistema, miedo a las consecuencias de la denuncia, negación, vergüenza o incluso poca accesibilidad a los procedimientos para denunciar o a los cuerpos de seguridad, entre otros. Algunos de los derechos fundamentales para que la persona pueda construir un proyecto de vida autónomo, tan necesario para su recuperación, son el derecho a la educación, al trabajo y a la ocupación.

Una empresa pública de transporte que tiene, como criterios de exclusión en sus procesos de selección, diagnósticos de salud mental. Una persona con un trastorno de salud mental que no recibe ninguna explicación, por parte de su médico, sobre su diagnóstico ni sobre los efectos secundarios de la medicación. Los riesgos pueden manifestarse en todas las etapas de la vida, pero los que sobrevienen durante periodos sensibles del desarrollo, sobre todo en la primera infancia, son especialmente perjudiciales. Por ejemplo, empoderamiento psicológico de comunidades Catalunya la crianza severa y los castigos físicos pueden dañar la salud infantil y el acoso escolar es un importante factor de riesgo de las afecciones de salud mental. Los riesgos y factores de protección que influyen en la salud mental actúan en múltiples niveles.

Pero el sistema también permite ciertas prácticas en los hospitales que los colectivos reclaman prohibir. El principal ejemplo que citan son las contenciones mecánicas (atar a la persona a la cama), algo "humillante", como en muchas ocasiones han manifestado las propias personas e incluso sus familias. "Se hacen en base a curar, pero hay que tener en cuenta que se están vulnerando derechos", dice Cano. Son prácticas que se producen en la sanidad, si bien no en todos los centros u hospitales ni tampoco recurrentemente. Las entidades de salud mental achacan las discriminaciones en el ámbito de la sanidad a la "saturación" del sistema, que se refleja en la falta de personal, de recursos o en las largas listas de espera para acceder a los dispositivos. La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todo su potencial, aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a su comunidad.

Muchas personas expuestas a factores de riesgo nunca llegan a presentar una afección de salud mental, mientras que otras pueden verse afectadas sin ningún riesgo conocido. Con todo, la interacción de esos determinantes moldea colectivamente la salud mental a lo largo del tiempo. Del mismo modo, los factores de protección se dan durante toda la vida y contribuyen a reforzar la resiliencia. Entre ellos se cuentan las habilidades socioemocionales individuales, las interacciones sociales positivas, el acceso a una educación de calidad, trabajo decente, vecindarios seguros y sólidos lazos comunitarios.

Hacia un nuevo modelo de atención en salud mental

Por su parte, la doctora Funk concluye que "es fundamental cambiar actitudes y mentalidades sobre la salud mental en todos los ámbitos. Las personas con problemas de salud mental tienen derecho a ser tratadas con igualdad, dignidad y respeto". Las personas a menudo se enfrentan a situaciones de discriminación y ven vulnerados sus derechos fundamentales. Una realidad que la Federación enfrenta con campañas de sensibilización e incidencia para que las políticas públicas, legislativas y de prestación de servicios en este ámbito estén guiadas por un enfoque de derechos humanos. La coordinadora del proyecto en ambas instituciones, Magda Casamitjana, ha presentado los objetivos y ejes principales de este modelo, que promueve una atención centrada en la persona, respetuosa con su dignidad y enfocada en la recuperación. También ha expuesto el plan de acción Immedia, que incluye un análisis inicial de los recursos para identificar fortalezas y retos con el fin de mejorar día a día la atención desde la óptica de los derechos. El proyecto apuesta por entornos libres de sujeciones físicas y combate el estigma y la discriminación con el objetivo de mejorar la calidad y la humanidad en la atención asistencial.

De estos, el 24% de más de quince años declara tener malestar emocional, mientras que un 7,4% de la población de cuatro a catorce años reconoce sufrir un problema relacionado con la salud mental. Es necesario un compromiso firme para garantizar que el respeto a los Derechos Humanos no dependa de decisiones individuales, sino que esté plenamente integrado en la legislación y en los protocolos de atención’, comenta Casamitjana. La doctora Funk tuvo la oportunidad de observar directamente cómo se está aplicando este enfoque de derechos humanos en diferentes centros durante su visita. Además, participó en una jornada para profesionales de las instituciones involucradas, que incluyó su discurso y la presentación oficial del proyecto. A nivel global, este modelo promueve cambios estructurales significativos en los servicios de salud, demandando reducciones en prácticas coercitivas y más participación de los usuarios, con un enfoque en la dignidad, autonomía y recuperación. Las iniciativas de promoción y prevención tienen por objeto mejorar la salud mental abordando los determinantes individuales, sociales y estructurales de la salud mental.